原标题：【特别关注】疫情下的儿童青少年心理障碍防治
来自教育部的多个方面数据显示，疫情期间，我国大约有2.2亿儿童青少年，包含1.8亿中小学生以及4700万幼儿园儿童，因为疫情延迟开学，改为居家学习。但是居家限制引起的生活方式变化和心理压力相互作用，可能会加剧对儿童身心健康的损害，形成恶性循环。另外，已有研究发现，因为疫情被隔离的儿童创伤后应激得分是未隔离儿童的4倍。
01 特别的爱：做好孩子的心理防护
广东六一儿童医院主任医师、“臣字门学术流派”第七代弟子兰墨赭主任指出，由于疫情无法上学而长期居家，加之对疫情的担心，沮丧无聊，信息不完全，缺乏与同学、朋友和老师的面对面接触，缺少个人空间，以及家庭经济损失等一系列应激情况，都会对儿童青少年的心理产生不利影响。
“在这个深受疫情影响的特殊时期，做好孩子的心理防护，就是给孩子一份特别的爱。”兰墨赭主任说，“研究表明，积极的信念、平和的心态将能提升人体的免疫力，即使被感染，也不至于发病或者症状轻微，自动获得免疫。这种来自于内在的生命力才是最好的防护。”
那么，家长该怎么样帮助孩子做好心理防护呢？
1.大人情绪稳定是前提
“父母情绪稳定是给孩子最好的礼物”。此时此刻，父母或家人的情绪稳定，对孩子而言，更是最好的礼物。孩子常常通过父母的情绪和行为来观察和体验这样一个世界。父母情绪稳定是一种内在和外在的影响力，会让孩子有安全感。
2.维持正常的生活作息，保持生活的稳定性
虽然“疫情”是一个应激事件，但一定不要让孩子感到“危机重重”。绝对不能手忙脚乱，自乱阵脚。让孩子生活作息维持规律，保持生活的稳定性，是孩子心理稳定的重要内容。
3.避免信息过载导致的心理负担
对于年龄小一些的孩子，在分享有关信息或回答孩子的关于“疫情”的疑问时，一定要用符合孩子年龄的通俗的话讲给孩子听，可以轻描淡写一些，一定要多传递正能量，让孩子有信心。对于大一些的孩子，一定要引导孩子合理看待信息，分清良莠，不要过度关注疫情相关报道，不要轻信疫情相关小道资讯，避免陷入视讯信息轰炸中。让孩子永远心存希望，永远相信黑暗不会长久，光明总会再临。
4.“宅”在家里的日子要出彩
“疫情”的不期而至，可能打乱了孩子盼望许久的假期计划，外出旅游取消了，跟着大人走亲访友也可能变少了，甚至外出的机会都大幅度减少了，多数时间只能“宅”在家里。父母一定要给孩子充足的积极关注，用心帮孩子将居家的日子过出彩儿来。
5.教孩子学会管理情绪
情绪管理不是简单地压抑、控制自己的情绪，而是要在正确理解情绪、体察接纳自身真实情绪的基础上，掌握调适不良情绪的有效方法与技巧，让自己成为情绪的主人。管理情绪最重要的一步，就是能识别出自己的各种情绪，给每一个情绪准确地贴上标签。孩子能识别出的情绪越多，他就越是能清晰地表达出来，而准确地表达自己的情绪，这就是处理情绪的开端。能表达，他才能沟通，才能想办法。有时只要表达出来，情绪就解决了。
6.当孩子出现下列情况时，需要寻求专业帮助
如果孩子出现如下情况，且影响了孩子正常的生活，需要寻求专业的帮助：
（1）0-5岁孩子：吸手指头；害怕黑暗或动物，畏惧夜晚，黏住父母；大小便失禁，尿床，便秘；说话困难（如：口吃）；食欲减退或增加。
（2）易怒，郁郁寡欢；睡眠失调，噩梦连连；沉默寡言；行为失控；兴趣减退或丧失；生理性症状：如食欲减退等。
02 青少年儿童心理障碍的严重后果
据统计，到目前为止，我国18岁以下儿童青少年有各类学习、情绪、行为障碍者约3000万。其中，中、小学生心理障碍患病率为21.6%-32%，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题，仅常见的儿童注意缺陷多动障碍的患病率即为5.07%±1.70%。
有关研究表明，精神及心理障碍给人们带来的痛苦、给社会持续健康发展和进步造成的阻碍，一时很难得到有效扼制，精神障碍和自杀已占到中国疾病总体负担的第一位。
由于这类儿科疾病是由生物、心理、社会多因素致病，且临床表现、症状结构错综复杂，因此常有诊断错误，临床误诊率在30%左右，疑难病例误诊率达40%以上；加之很多家长对儿童疾病的认识不够和不重视，漏诊现象也比较严重，致使孩子延误治疗，从而痛失最佳综合治疗时机，加大了治疗难度。
另外，长期以来，基层医师及其医疗机构对这类疾病了解不够，使相当数量的病人求医无门，长期处于反复求医的心身障碍状态，过度检查、过度治疗、过度用药，不但疗效甚微，更加重了患儿家庭的经济与心理负担。
广东六一儿童医院主任医师、“臣字门学术流派”第七代弟子兰墨赭主任特别提醒：早发现的儿童青少年心理疾病如不及时治疗，将会引发多动症、智力障碍、抽动症、孤独症、自闭症、适应障碍、癫痫、儿童期精神分裂症等更为严重的疾病。
03 如何尽早发现儿童心理障碍？
兰主任说：“由于受生长发育过程的影响，儿童心理未完全成熟、语言发育也未完善，所以其心理障碍的表现不像成人那样典型，因此明确诊断就相对来说还是比较困难。”那么，如何早期发现儿童的心理障碍？
1.孩子和以前比是否有变化?
很多心理障碍是能够最终靠孩子目前的表现和以前的表现进行比较而早期发现的。比如，以前孩子活泼开朗，学习成绩及同学关系良好，但是近来却寡言少语、成绩明显下降，与同学逐渐疏远，对老师及家长也不礼貌起来……总之，和以前比，像是换了个人似的!出现这样的情形，家长就要考虑孩子是不是真的存在心理障碍。
2.和别的孩子比，是不是真的存在明显的不同?
可能孩子的表现和以前比较没有太大变化，但是和其他孩子比(特别是同龄孩子)，却有明显的不同。例如，别的同龄孩子可以说话、识数了，他/她却不能;多数孩子在幼儿园里喜欢和大家一起做游戏，很“合群”，但是他/她却不愿意和其他小朋友玩，只是独自玩耍，沉浸在自己的世界里;甚至有的孩子称自己能听到别人听不到的声音，看到一般人看不到的东西……当孩子行为表现和多数孩子不一样，家长也要考虑到孩子是不是真的存在心理障碍。
3.孩子的行为表现是否被社会文化所接受，或者被多数人理解?
有些孩子的行为表现可能不符合社会的规范，我们也要考虑孩子是不是真的存在心理障碍。例如在学校不遵守校规，和家长及老师顶撞，常和同学打架，偷东西，甚至抢劫、离家出走、频繁撒谎……这些行为是社会规范所不允许的，如果孩子出现这些行为，也应该考虑是否有存在心理障碍的可能。
总之，对于孩子是不是真的存在心理障碍，家长一定要认真地观察，通过孩子与自身、与同龄人的比较及行为是否为社会所接受来早期发现孩子可能存在的心理障碍。
04 诊疗儿童心理障碍的先进的技术
2019年12月18日，国家卫生健康委、中国关工委等12部委联合印发《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》，目的是推进《健康中国行动（2019—2030年）》心理健康促进行动、中小学健康促进行动实施，促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。
因此，在2019年11月21日，中国心理学会标准委、中国关工委事业中心“六一健康快车”项目在广东六一儿童医院设立了“儿童心理障碍评估确诊指导中心”广州基地，以帮助儿童青少年早期识别心理问题，在心理障碍疾病得到确诊的基础上，制定针地性的治疗方案，以实现精准治疗。
广东六一儿童医院“儿童心理障碍评估确诊指导中心”，由中国心理学会标准委联合中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会、中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会、中国中医药研究促进会中医儿科医师合共体、北京胡亚美儿童医学研究院等权威机构，组织多学科专家、教授，研发出以“五轴三维”为主的儿童发展评价系统——“精神心理CT”（智能测评系统），为儿童心理障碍评估确诊提供先进的科学系统，有效落实、促进儿童心理障碍防治工作，从而减少疾病的发生，降低发病率和误诊率。
“精神心理CT”是通过人工智能与信息技术协助医生测定儿童发育行为和心理健康与综合素质发展状况，类似医用CT机对人体心、肝、肾等各部位进行层层扫描检查，能对儿童群体的心理状态进行多角度、多层次的分析和描述，快速筛查出儿童心理及精神疾病，不仅用于儿童患者，也适用于健康儿童的发育行为心理评价。
“精神心理CT”系统，以儿童的精神行为异常表现、发育和智商水平、躯体健康状况、心理社会应激及适应能力五个方面来综合检测评定，对疾病分层、分型、分度诊治，最大限度地减少了一般检查对发育行为、精神心理健康检测结果的不确切性，使心理和精神疾病的定义和诊断得到明晰和确定，为制定正确的诊疗方案提供详实的依据。
05 公益项目+专家联诊呵护儿童青少年
心理健康是衡量儿童青少年健康的重要指标，是世界卫生组织提倡的“全面健康理念”的核心。特别是儿童青少年的心理健康，是“实施健康中国战略”的基础，是全生命周期健康管理的根基。因此，广东六一儿童医院在呵护儿童青少年心理健康方面不断创新服务模式。
首先是为患儿及家长服务。以智能数据为架构，注重打造高度人性化的智慧医疗空间，提供覆盖全流程且多终端的医患互动，应用数据洞察改进医疗服务质量、临床成果与服务，实现更便捷的儿童医疗保健服务。
二是为健康儿童及社会服务。通过健康数据采集，主动进行预防疾病和治未病，促进健康管理；通过平台协同整个儿童医疗保健服务运作，提供集成、个性化的服务体验。
三是为医务工作者服务（包括各级各类医疗卫生机构、康复机构的精神/心理科、发育行为儿科）。提供移动医疗系统，高效灵活的运营与管理模式，既支持成本节约，又提高患者满意度。
为了保障优质服务落到实处，广东六一儿童医院通过设立优质关爱门诊和儿童心理障碍评估确诊指导中心，规范服务流程，应用新技术、新疗法，以“公益项目+专家联诊”的模式，有效落实、促进儿童心理障碍防治工作，从而减少疾病的发生，有效降低发病率和误诊率。
广东六一儿童医院引进科学性、实用性强和适合我国儿童青少年心理发展及心理障碍测评与干预治疗的先进诊疗系统，这一先进诊疗系统借鉴西方国家正在启动脑计划的经验，将测评量表、诊断标准、综合干预及专家的知识与经验融为一体，该诊疗系统利用AI、VR、计算机信息等技术，在临床运用中得到国内外医学专家的充分肯定和患儿家长的一致好评。
呵护疫情下儿童青少年的心理健康，广东六一儿童医院还力邀更多的专业医院和专家参与其中，并通过“六一健康快车”项目、“六一健康”在线及互联网医院平台，全面推动医院诊疗信息化建设，优化医疗资源配置，以实现“建树儿科典范、呵护儿童健康”的美好愿景。
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